Das Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) bezeichnet eine pathologische bakterielle Fehlbesiedelung des Dünndarms, überwiegend durch Dickdarmkeime, seltener durch Laktobazillen. Die veränderte mikrobielle Zusammensetzung führt zu Störungen der intestinalen Funktion und der Nährstoffverwertung.

Durch bakterielle Fermentationsprozesse im Dünndarm entstehen Gase und weitere metabolische Nebenprodukte, zudem kann es zu einer Dekonjugation von Gallensäuren kommen. Klinisch resultieren häufig abdominelle Beschwerden wie Meteorismus und Schmerzen sowie Verdauungs- und Resorptionsstörungen mit konsekutiven Mikronährstoffdefiziten. Das Beschwerdebild ist heterogen und überschneidet sich mit dem Reizdarmsyndrom und Nahrungsmittelintoleranzen; auch extraintestinale Symptome wie Fatigue, kognitive Einschränkungen oder Gelenkbeschwerden werden beschrieben.

Leitlinienorientiert erfolgt die schulmedizinische Therapie primär antibiotisch. In der naturheilkundlichen Praxis kommen ergänzend integrative Konzepte zum Einsatz, die neben der Reduktion der bakteriellen Fehlbesiedelung auch Motilität, Ernährung und mukosale Regulation berücksichtigen.